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晚上睡觉时小腿刺骨的冰凉感可能是以下几种原因之一： 1. 循环问题：可能由于血液流动不畅导致。例如，静脉曲张、深静脉血栓、动脉硬化等疾病或情况可能导致血液循环受阻。 2. 神经问题：可能由于神经损伤或神经疾病引起。例如，周围神经炎、坐骨神经痛等。 3. 体温调节问题：可能由于体温调节功能异常引起。例如，血管舒缩功能异常导致的血液循环不足。 4. 缺乏运动：长时间保持同一姿势，或缺乏运动可能导致肌肉疲劳和血液堆积在小腿部位。 5. 非病理性原因：有些人天生体质偏冷，容易感受到冰凉的感觉。 如果出现持续性的小腿刺骨冰凉感，建议咨询医生进行专业评估和诊断。

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